La prevalencia de diabetes se halla en ascenso, y se prevé que en el año 2025 habrá un total de 380 millones de diabéticos.
La relación entre diabetes y de-presión es importantísima, ya que la depresión provoca cambios desfavorables para el paciente, co-mo por ejemplo, disminución de adherencia a la dieta, falta de ejer-cicio físico, y disminución en la toma de los medicamentos pres-criptos.
Es importante tener en cuenta que existe una especie de “sub-diagnóstico” de depresión en los pacientes con diabetes, compara-dos con la población general.
La depresión afecta mucho el buen control del azúcar en san-gre, y está ampliamente compro-bado que el tratamiento con fár-macos antidepresivos no sólo mejora la depresión sino los va-lores de azúcar. Por otra parte, el azúcar en sangre elevado, provo-ca síntomas de tipo depresivos. Es decir que antes que nada, debe-mos descartar esto, tratando al paciente diabético de manera tal que sus valores de azúcar estén lo más cercano a lo normal.
En los pacientes diabéticos, cual-quier tipo de depresión, ya sea, depresión menor, depresión ma-yor, estados depresivos menores, etc. presentan efectos adversos sobre el desempeño físico, social, y sobre la calidad de vida del paciente, siendo un factor de ries-go independiente de su enferme-dad de base.
Recuerden que los pacientes dia-béticos deben seguir un plan de alimentación, deben realizar ejer-cicio físico y ser ordenados en la toma de sus remedios.
Todo este cumplimiento está afectado si el paciente tiene también depresión, por lo que debe tratarse lo antes posible. Es realmente notoria la mejoría de la diabetes con el uso de an-tidepresivos y la terapia adecua-da, logrando mejorías en el estado de ánimo.
Numerosos estudios de investiga-ción han demostrado la alta re-lación entre complicaciones mo-deradas y leves de la diabetes con la depresión. Incluso algunos es-tudios demostraron que en al-gunos pacientes, la depresión pre-cede al diagnóstico de la diabetes.
Es decir que la asociación entre estas dos enfermedades es más común de lo que pensamos.
La depresión, aparentemente, es algo atípica en los diabéticos.
Aparentemente los trastornos de-presivos duraban más y recurrían con mayor frecuencia que en los no diabéticos.
Quiero comentarles acerca de un concepto nuevo, llamado “Alexitimia”.
Vamos a desglosar esta palabra.
A: “Falta”,
Lexis: “Lenguaje”,
Timos “Emocionales”.
Lo cual literalmente significaría que “no hay palabras para los sen-timientos”.
La Alexitimia se refiere a altera-ciones que afectan a los pacientes a partir de experiencias indivi-duales, para identificar y poder comunicar sus propios senti-mientos.
Aparentemente, los pacientes con enfermedades crónicas, eran pobres en su imaginación y mos-traban marcadas dificultades para expresar verbalmente sus senti-mientos.
Este trastorno fue identificado, y desde el punto de vista clínico implica la presencia de cuatro o más aspectos o factores:
-Dificultad para identificar y describir sentimientos subjetivos.
-Dificultad para distinguir entre sentimientos y sensaciones pro-movidas por la emoción.
-La imaginación también puede verse afectada -por ejemplo- con la ausencia de sueños y fantasías.
-Los pacientes prefieren referir ac-ciones o hechos con un pensa-miento simplista, más que con contenidos emocionales.
Desde un comienzo, esta altera-ción ha generado problemas en cuanto a si era un rasgo de per-sonalidad o un estado.
En los pacientes con diabetes, ya está comprobada la relación con esta alteración llamada “Alexitimia”.
También está comprobado que los pacientes con Alexitimia tie-nen alto riesgo de tener depresión mayor.
Les recuerdo que los pacientes diabéticos tienen un alto nivel de estrés, lo cual incide en la difi-cultad para regular las emociones, y monitorear de manera adecua-da el organismo, lo que da como resultado un pobre control de azúcar.
Resumiendo, deseo que estén alertas y que hayan conocido este nuevo trastorno, llamado Alexitimis y que está relacionado con la diabetes. Por otro lado re-cuerden que la diabetes está aso-ciada a la depresión, y que la Alexitima está a su vez asociada a la depresión mayor, con lo cual debemos estar más que atentos al menor síntoma, hacer la consulta psicoterapéutica necesaria, y tra-tar la depresión lo más pronto posible, para así lograr no sólo un mejor control de la diabetes sino también una mejor calidad de vida.

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